近20年來,康復(fù)精神醫(yī)學(xué)有了迅速發(fā)展。按工作體系而言,可以分為互相聯(lián)系的醫(yī)院康復(fù)和社區(qū)防治康復(fù)兩部分。心理康復(fù)的母的是使精神殘疾者能充分發(fā)揮其剩余能力??祻?fù)過程是病人適應(yīng)與再適應(yīng)的過程,設(shè)法限制或減少殘疾程度,同時(shí)培養(yǎng)和訓(xùn)練具有代償性的生活與工作技能??祻?fù)治療的目標(biāo)是使精神病人的工作與生活得到重新安置,能獨(dú)立從事一些工作和操持部分家務(wù)勞動(dòng),提高病人適應(yīng)社會(huì)的能力,提高其社會(huì)角色水平和生活質(zhì)量。具體包括以下幾方面:
1.家庭康復(fù)。是家庭治療的重要組成部分,也包括家庭干預(yù),即注重疾病對(duì)家庭系統(tǒng)的影響。家庭成員在整個(gè)干預(yù)過程中起著主要的支持性作用,并且干預(yù)措施同藥物治療和康復(fù)手段一樣,只是整個(gè)治療的一個(gè)組成部分。
2.日間住院。指病人只在日間到醫(yī)院接受治療護(hù)理,參加各種工娛治療。這樣一方面可以減少與家庭成員面對(duì)面的情緒沖突,另一方面可以繼續(xù)接受一些醫(yī)療護(hù)理,并且可以使醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及其親屬進(jìn)行家庭心理治療。在日間家庭要指導(dǎo)病人處理家庭的關(guān)系,再逐步幫助病人回歸家庭。
3.技能訓(xùn)練。包括訓(xùn)練日常生活、學(xué)習(xí)修飾個(gè)人儀表、集中注意解決問題、改善人際交往、提高學(xué)習(xí)和工作能力等。其中的重點(diǎn)之一是社會(huì)技能訓(xùn)練,這是根據(jù)學(xué)習(xí)理論發(fā)展起來的干預(yù)技術(shù),以幫助病人獲得或恢復(fù)人際交往、自我照料以及應(yīng)對(duì)社區(qū)生活所必需的技能。
4.重新安置工作。康復(fù)治療的最終目標(biāo)是使病人能回歸家庭和社會(huì),并發(fā)揮積極作用。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),應(yīng)注意不宜操之過急,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,先易后難,從家務(wù)勞動(dòng)過度到社會(huì)工作,直至恢復(fù)原來的工作能力。